中国有句老话,叫“挺起胸膛做人”,可是很多人,他们的胸膛却无法正常挺起,有些孩子在成长过程中会出现胸廓凹陷或局部突出等发育畸形的情况,即所谓的“漏斗胸”、“鸡胸”。还有一种说法,说漏斗胸患者活不到40岁,这是真的吗?漏斗胸和鸡胸究竟是种什么样的病?会对个人有什么危害?
什么是胸壁畸形?
人体的胸廓是连接头颈部和腹部的胸部外层的结构,主要包括胸骨、肋骨和后方的胸椎以及连接各骨胳之间的韧带和关节,能对胸腔内的心脏、肺等重要器官起到保护作用,就像一座城堡。
绝大部分胸壁畸形属于先天性疾病,会随着年龄的增长慢慢加重,严重的胸壁畸形,不但影响外观,而且会压迫心脏和肺脏等胸腔器官,影响心肺功能,出现胸闷、胸痛、心悸等不适症状以及运动耐量下降和影响发育,甚至因为外观问题导致自卑等心理障碍。
临床中,会碰到很多小孩子因为运动后出现胸闷等不适情况来门诊就诊,才发现漏斗胸,此时往往漏斗胸等畸形已经比较严重,心肺压迫明显,错过了最佳治疗时机和非手术的机会,大部分只能采用手术治疗。
因此很有必要向广大观众朋友科普一下胸壁畸形,漏斗胸,鸡胸的相关知识,及时发现及时处理,减少危害。
漏斗胸(Pectus Excavatum)是一种最常见胸廓畸形,约不到1/3是先天性,每300-400个新生儿就会有1个患有此病,而后天性漏斗胸多数在身体生长突增期才显示出来,发病率较高。其表现为以胸骨下段为中心的前胸壁凹陷,因形似漏斗的畸形而得名。
鸡胸还有一个名称叫做鸽胸,主要是指人体的胸骨发生变化向前突起,形状有的像鸽子,还有的像漏斗一样,总之就是骨头向外突出而造成了一种畸形疾病。男性出现鸡胸的情况比较多,大约是女性发病率的4倍左右,胸壁畸形16.7%以上,而且一般症状比较晚出现50%以上的概率会出现在11岁以后,而且病因目前为止还不是很明确,大部分患者以家族遗传因素有关,都是由肋骨和肋软骨过度生长引发。
漏斗胸是不是越早手术效果越好呢?
漏斗胸并不一定是越早手术效果越好。手术时机的选择需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、身体状况等因素进行综合考虑。
一方面,对于年龄较小的患者,尤其是两岁以内的儿童,由于他们的骨质较软,肋软骨易变形,因此可能更适合采用保守治疗,如适当的补钙、加强营养、适当的户外活动等,以促进漏斗胸的自然恢复。此时,如果急于进行手术,可能会增加手术风险和并发症,而且手术效果也不一定理想。
另一方面,对于年龄较大、漏斗胸程度较重的患者,手术可能是必要的治疗手段。然而,手术时机的选择仍然需要谨慎。一般来说,漏斗胸手术通常在儿童和青少年时期进行,因为随着年龄的增长,患者的骨骼发育逐渐成熟,手术的效果可能会降低。此外,手术还需要考虑患者的身体状况和手术风险等因素。
因此,对于漏斗胸患者来说,手术并不是越早进行效果就越好。正确的做法是在医生的指导下进行全面的评估和诊断,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果病情较轻,可以采用保守治疗;如果病情较重或保守治疗无效,则需要考虑手术治疗,并选择合适的手术时机和手术方式。
一般来说,漏斗胸手术通常在青少年时期进行,比较适合的年龄大约在12-16岁,因为随着年龄的增长,患者的骨骼发育逐渐成熟,过早的手术治疗可能存在复发或出现新的畸形问题。
如需就诊,请在线上咨询倪浩主任或者直接在“上海市胸科医院掌上医院”医院公众号预约面诊。